- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Боль в горле
Боль в горле
Появилась ли боль во время приема пищи?
Появилась ли боль во время приема пищи?
При осмотре горла — видны ли увеличенные нёбные миндалины, покрытые гнойным налетом?
Снимается ли шпателем (ватной палочкой, чайной ложкой) гнойный налет с нёбных миндалин или сделать это затруднительно?
Имеются ли выраженные затруднения при открывании рта?
Можно предположить травмирование глотки
Возникает при повреждении слизистой оболочки и лежащих под ней слоев стенки глотки твердыми частями пищи. При употреблении мяса — это могут быть мелкие фрагменты костей, образовавшиеся при его рубке, при употреблении рыбы — фрагменты ее костного скелета. Костные фрагменты могут повредить слизистую, оставив царапины или уколы, а могут даже застрять в месте повреждения.
Проявления: боль в горле, усиливающаяся при глотании, затрудненность глотания из-за неприятного ощущения инородного тела, мешающего сделать глотательное движение, вплоть до нарушения голоса и затруднения дыхания.
Лечение: обратитесь к ЛОР-специалисту. Застрявшие инородные тела достаточно легко удаляются из глотки с помощью специальных медицинских инструментов. Не нервничать! Не паниковать! Не суетиться! Не пытайтесь избавиться от неприятных ощущений, съев твердую и грубую пищу (например, хлебную корку), ведь при этом застрявший фрагмент кости может отломиться и часть его останется в стенке глотки, а часть, попав в пищевод, может травмировать и его!
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Гнойный налет с миндалин не снимается. Можно предположить дифтерию
Дифтерия — инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку. Заболевание опасно токсическим поражением сердечной мышцы и нервной ткани при развитии процесса.
Проявления: повышение температуры тела до 38°С. Боль в голе выражена умеренно. Слизистая зева ярко-красная. На миндалинах виден налет сероватого цвета, не снимаемый шпателем, а если все же удается это сделать, то на месте снятого налета появляется кровоточащая поверхность. Налет может покрывать большую поверхность зева и миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах. Выражены общая слабость, головная боль, тошнота, возможна рвота. Пульс частый, артериальное давление понижается.
Лечение осуществляет врач-инфекционист. Лечение специфическое: введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, борьба с интоксикацией. Несвоевременное лечение дифтерии или попытки самолечения чреваты появлением грозных осложнений — поражение сердечной мышцы (миокардит), поражение нервов (параличи), нарушение дыхания (истинный круп)!
Гнойный налет легко снимается с миндалины. Можно предположить ангину
Ангина — инфекционное заболевание. Возбудители — различные микробы. Источником инфекции могут быть заболевания полости рта, кариозные зубы, гнойные заболевания носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит). Поражается лимфоидная ткань глотки и гортани. Чаще и наиболее ярко воспаление протекает в нёбных миндалинах.
Проявления: боль в горле, усиливающаяся при глотании, головная боль, недомогание, общая слабость, озноб, повышенная температура тела (38—39°С и выше). Слизистая глотки ярко-красная. Нёбные миндалины увеличены в размерах, отечны, ярко-красные (катаральная ангина). Если на миндалинах видны заполненные желтовато-белым гноем единичные фолликулы, то речь идет о фолликулярной ангине. Если гноем покрыта большая часть миндалин — это лакунарная ангина. Гнойный налет легко снимается шпателем, ватной палочкой. Подчелюстные (в области угла челюсти) и переднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров горошины, болезненны при нажимании на них.
Лечение осуществляет ЛОР-врач, терапевт. До этого можно принять жаропонижающие, противовоспалительные препараты, обильное питье. Прием антибиотиков — только по назначению врача!
Можно предположить такое заболевание, как паратонзиллярный абсцесс
Это осложнение ангины. Возникает при позднем начале или неадекватном ее лечении. Боль носит односторонний характер (ощущается с одной стороны горла), значительно усиливается при глотании, сопровождается усилением слюноотделения. Открывание рта затруднено из-за напряжения жевательных мышц и выраженной боли. Слизистая глотки ярко-красная. Миндалина на стороне абсцесса смещена к центру, выбухает и нависает над ним. Для уменьшения болезненных ощущений голова наклонена в больную сторону. Выражена интоксикация: общая слабость, головная боль, тошнота, озноб, высокая температура тела.
Лечение осуществляет ЛОР-специалист.
Можно предположить острый фарингит
Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Возникает после переохлаждения, приема слишком горячей или слишком холодной пищи, вдыхания паров химических соединений, дыма, в том числе и табачного.
Проявления: боль в горле при глотании, першение, ощущение сухости в горле, сухой мучительный кашель, особенно ночью. Слизистая горла ярко-красная, раздражена, отечна. Температура тела повышена незначительно. Носовое дыхание нарушено. Часто сочетается с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.
Лечение осуществляет врач-терапевт, ЛОР-специалист.