- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Головная боль
Головная боль
Сопровождается ли повышением температуры тела?
Сопровождается ли повышением температуры тела?
Сопровождается ли болью в горле при глотании, его покраснением, першением, насморком, кашлем, чувством ломоты в теле?
Сопровождается ли насморком (обильные зеленоватые выделения), заложенностью носа, особенно по утрам, болезненностью при постукивании по костям лицевой части черепа? Боль усиливается при чихании, кашле, движениях головой, при выходе на холод из теплого помещения?
Головные боли чрезвычайно интенсивные, сопровождаются неоднократной рвотой, свето- и шумобоязнью, высокой температурой тела (до 39—40°С), повышенной чувствительностью кожи к прикосновениям, потерей сознания или его спутанностью, напряжением затылочных мышц?
Локализуется ли боль в одной половине головы, боль пульсирующая, ей предшествуют повторяющиеся предвестники в виде вспышек света, выпадения боковых полей зрения? Боль длится несколько часов, сопровождается однократной рвотой, приносящей облегчение? Сопровождается ли покраснением лица на больной стороне?
Болит ли вся голова, боли постоянные, появляются ночью или с утра, присутствует ли ощущение обруча, надетого на голову и стягивающего ее? Боль сопровождается подавленным настроением, тревогой, бессонницей, утомляемостью, раздражительностью? Ее появлению предшествовали интенсивные и длительные психоэмоциональные нагрузки?
Принимаете ли вы сосудорасширяющие препараты, например нитраты, при ишемической болезни сердца (нитроглицерин)?
Предшествовала ли головной боли травма головы?
Давно ли вы посещали окулиста?
Сопровождается ли головная боль изменениями артериального давления?
Сопровождается ли головная боль головокружением, тошнотой, ощущением «потемнения» в глазах, дурнотой, шумом или звоном в ушах, шаткостью походки, потерей сознания?
Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, болевыми ощущениями за грудиной, в области сердца, чувством ломоты в затылке, мельканием «мушек» перед глазами, онемением кончиков пальцев рук и ног?
Можно предположить простудное заболевание, острую респираторно-вирусную инфекцию
Острая респираторно-вирусная инфекция. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний (всем нам знаком диагноз «ОРЗ»). Его распространенность носит характер эпидемии. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем.
Проявления: внезапно появляется озноб, быстро повышается температура тела, чаще до высокой (38—40°С). Нарастает общее недомогание — слабость, «разбитость», ломота в теле. При ОРЗ головная боль ощущается, как правило, в лобной области, при движениях глаз. На фоне высокой температуры возможны тошнота, рвота, головокружение. Кожа горячая, но влажная на ощупь. В течение суток появляются заложенность носа, насморк, слезотечение, першение в горле, охриплость голоса, сухой мучительный кашель. Зев ярко-красный.
Лечение осуществляет врач-терапевт, инфекционист. До этого можно принять жаропонижающие, противовоспалительные препараты, показано обильное питье.
Можно предположить заболевание придаточных пазух носа (гайморит, фронтит)
Острый гайморит. Воспалительный процесс в гайморовых (придаточных) пазухах возникает, как правило, на фоне простудных заболеваний (гриппа, кори и других инфекциях, при заболеваниях зубов верхней челюсти). Причиной заболевания служит нарушение свободного сообщения полости гайморовой пазухи с полостью носа.
Проявления: повышается температура тела до 38—39°С, сопровождающаяся ознобом. Возникают головная боль распирающего характера, чувство тяжести в области лба, виска. Нарушается носовое дыхание. Появляется насморк с обильными выделениями. На стороне воспалительного процесса появляется отек нижнего века, припухлость щеки. Легкое постукивание пальцем по передней стенке пазухи (в подглазничной области верхней челюсти) отзывается болью.
Лечение осуществляет ЛОР-врач. До этого можно принимать жаропонижающие препараты, закапывать в носовые ходы сосудосуживающие капли.
Можно предположить менингококковую инфекцию
Менингит. Острое инфекционное заболевание. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного или носителя возбудителя.
Проявления: наиболее характерной картиной заболевания являются симптомы спинномозговой формы. Начало заболевания — бурное, резко повышается температура тела до 38—39°С, сопровождаемая ознобом, сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. Часто в этот период встречается психомоторное возбуждение, свето- и шумобоязнь. Быстро нарастают «заторможенность», вялость, апатия, нарушается сон. Часто у больных отмечаются герпетические высыпания на губах. Возможны нарушения сознания, вплоть до полной его потери. Появляется напряжение затылочных мышц. Попытка коснуться подбородком груди вызывает резкое усиление головных болей и усиливает возбуждение больного. Характерна поза больного: на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Лечение осуществляет врач-инфекционист. Самолечение или несвоевременное обращение за медицинской помощью несет угрозу жизни больного!
Можно предположить мигрень
Мигрень. Приступ мигрени начинается с предвестников в виде зрительных расстройств (мелькания «мушек», «молний» перед глазами, появления темных пятен), длящихся от нескольких минут до получаса. Затем появляется головная боль, чаще в одной половине головы, описываемая как пульсирующая, концентрирующаяся в лобно-височной области; боль «отдает» в глаз, верхнюю челюсть. Кожа лица вначале бледнеет, а затем краснеет; краснеет глазное яблоко, появляется слезотечение на стороне боли, свето- и шумобоязнь. Возникают тошнота, рвота, и последняя приносит облегчение. Головная боль достигает наибольшей силы в течение первого часа и может продолжаться от нескольких часов до 1—2 суток. Возникновение приступа могут спровоцировать переутомление, недостаточный сон, психоэмоциональная нагрузка, даже употребление некоторых продуктов, например шоколада.
Лечение осуществляет врач-невролог.
Можно предположить проявления невротического расстройства
Невротическое расстройство (невроз) — это проявления расстройств деятельности нервной системы, возникающие в ответ на неблагоприятные внешние факторы (стрессы, психоэмоциональные нагрузки). Одним из многочисленных признаков невротического расстройства являются головные боли. Страдающие описывают их как сдавливание, сжимание обручем. Боли сопровождаются раздражительностью, подавленным настроением, приступами тревоги, страха, паники, нарушениями сна, аппетита, сексуальными расстройствами, нарушениями в деятельности дыхательной системы (затрудненный вдох, ощущение нехватки воздуха), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, повышение артериального давления), расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы) и так далее.
Лечение осуществляет врач-психотерапевт, психиатр.
Можно предположить головную боль, возникающую из-за резкого расширения сосудов головного мозга, так как нитраты действуют таким образом не только на сердечные сосуды, но и на сосуды мозга
Что делать? Примите горизонтальное положение тела и лежите так до снижения интенсивности болей. Поднимайтесь медленно: вначале посидите на кровати минуту-другую и только потом вставайте.
Можно предположить черепно-мозговую травму
Черепно-мозговая травма. Считается, что обязательным признаком черепно-мозговой травмы является потеря сознания. Это не всегда верно. Черепно-мозговые травмы не обязательно сопровождаются потерей сознания. Часто при травме головы отмечаются головная боль, головокружение, состояние оглушенности, дезориентировка во времени и пространстве (больной не совсем понимает, где он находится и что с ним произошло). При более тяжелых травмах может быть и потеря сознания. Вскоре к головной боли присоединяются тошнота, неоднократная рвота. Эти признаки усиливаются при попытке больного встать.
Лечение осуществляет врач-невролог, нейрохирург. Осмотр врачом должен быть при каждом случае травмы головы!
Головная боль может быть проявлениями проблем со зрением
При неправильном подборе очков, при некоторых заболеваниях глаз, например глаукоме. Необходим осмотр окулистом для исключения (или подтверждения) глазных проблем как причины возникновения головных болей.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить артериальную гипертензию
Артериальная гипертензия (повышенное давление). Возникает при заболеваниях внутренних органов (гипертоническая болезнь, болезни почек и другие), может быть проявлением чрезвычайно сильных эмоциональных переживаний, интенсивной физической нагрузки. Повышение артериального давления, или гипертонический криз, — основной признак гипертонической болезни.
Проявления: характерны жалобы на головную боль «разлитого» характера — в височной области, в области затылка. Головная боль сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. Появляются тошнота, рвота. Отличительной особенностью является ощущение сердцебиения, чувство тяжести за грудиной, жар в лице и груди, общая слабость. Основной фактор — повышенное артериальное давление (повышенными считаются показатели давления от 140—160/90—95 мм рт.ст. и выше).
Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить артериальную гипотензию
Понижение артериального давления может быть одним из признаков различных заболеваний. Так, понижение артериального давления имеет место при различных инфекционных заболеваниях, при кровопотере, при травматическом или аллергическом шоке и многих других расстройствах организма. Головная боль при артериальной гипотензии описывается как тупая, давящая, распирающая, пульсирующая. Сопровождается шумом в ушах, головокружением, общей слабостью, обмороками. Часто при понижении артериального давления отмечаются тошнота, рвота. Кожа бледная, покрыта потом, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. При измерении выявляются пониженные показатели артериального давления.
Лечение осуществляет врач-терапевт, реаниматолог.