- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Боль в руке
Боль в руке
Предшествовала ли появлению болей травма (падение, удар, неловкое движение)?
Боль сосредоточена в крупных суставах руки?
Появлению боли предшествовали ангина, обострение хронического тонзиллита?
Боль в руке возникла после интенсивной физической нагрузки?
Боль возникла в области локтевого сустава?
Боль возникла в области I—III пальцев кисти и усиливается при движениях в лучезапястном канале?
Боль возникла в области плечевого сустава?
Боль и слабость в руке усиливаются при наклонах головы в здоровую сторону?
Предшествовала ли появлению болей травма (падение, удар, неловкое движение)?
Боль сосредоточена в одном пальце кисти, дергающего характера, палец отечен, напряжен?
Боль сосредоточена в мелких суставах кистей на обеих руках?
Можно предположить ревматизм и его проявления в виде ревматического полиартрита
Ревматический полиартрит. Одно из проявлений ревматизма — общего заболевания организма. Предшествуют инфекционные заболевания носоглотки (чаще ангина, хронический тонзиллит).
Проявления: острое, бурное начало. Повышается температура тела до 38—40°С. Вскоре появляются боли в суставах, чаще в крупных, в тех, которые подвергаются наибольшей нагрузке (плечевой, локтевой, лучезапястный). Боль интенсивная, значительно возрастает при попытках движения в суставах. Быстро нарастает отек тканей в области суставов, контуры их сглаживаются. Кожа над суставом горячая, нажатие на него резко болезненное. Чаще поражаются симметрично суставы на обеих руках. Боль «летучая» — появляется и усиливается в короткий период времени, за- тем в течение 2—3 дней уменьшается в одних суставах, но появляется в других, что говорит об их вовлечении в воспалительный процесс.
Лечение: подбор лечения проводит врач-терапевт, ревматолог.
Можно предположить заболевания мышц, сухожилий, нервов
Можно предположить эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава. Возникает при интенсивной физической работе руками, особенно при частых поворотах кисти по оси. Часто встречается у рабочих, выполняющих однообразную механическую работу, у теннисистов.
Проявления: постоянная, неприятная, мозжащая боль в области локтевого сустава. Боль усиливается при поворотах кисти по оси, при разгибании в локтевом суставе, при сжатии кисти в кулак и попытке при этом удержать руку в вытянутом положении, при надавливании на область сустава.
Лечение: подбор лечения проводит врач-травматолог. До этого можно принимать обезболивающие препараты, применять противовоспалительные мази.
Можно предположить синдром запястного канала
Синдром запястного канала. Заболевание возникает при выполнении однообразной работы, связанной со сгибанием и разгибанием кисти (на производстве, при работе за компьютером). В основе болезни лежит сдавливание серединного нерва руки сухожилиями мышц в области запястья.
Проявления: боль, онемение или неприятное жжение в I—III пальцах кисти. Боль усиливается при нажатии на запястье, а при сгибании и разгибании — в лучезапястном суставе. Интенсивность болей возрастает ночью. Внешний вид пальцев не изменен.
Лечение подбирается врачом-неврологом, до этого можно принимать обезболивающие препараты, применять противовоспалительные мази.
Можно предположить плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит. Возникает после интенсивной физической нагрузки на руки, при травмах плеча. Заболевание связано с повреждением или воспалением сухожилий в области плечевого сустава.
Проявления: резкая боль при отведении руки в сторону или при попытке поднять руку, если ее одновременно удерживать. Подъем руки вперед практически безболезнен. Боль усиливается ночью. Днем больной щадит руку: держит ее согнутой и прижатой к груди.
Лечение подбирает врач-травматолог. До этого можно принимать обезболивающие препараты, применять противовоспалительную мазь.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить синдром лестничной мышцы
Синдром передней лестничной мышцы. Возникает при сдавливании нервного плечевого сплетения мышцей, идущей от поперечных (боковых) отростков третьего и четвертого шейных позвонков к первому ребру.
Проявления: боль в руке (по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца). Характерно усиление болей при вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки в сторону. При наклоне головы в больную сторону боль уменьшается. Интенсивность болей возрастает ночью. Больной отмечает появление слабости, чувства тяжести в руке.
Лечение подбирает врач-невролог. До этого можно принимать обезболивающие препараты, применять противовоспалительные мази.
Можно предположить перелом костей верхней конечности
Перелом костей верхней конечности возникает при ударах по руке, падениях на руку.
Проявления: резкая, сильная боль в месте повреждения. Боль усиливается при попытках движения рукой, при нажатии на место повреждения. Внешне видна деформация руки. В месте повреждения появляется и быстро нарастает отек мягких тканей. Как правило, при травмах происходит повреждение сосудов с кровоизлиянием и формированием гематомы, придающей коже багрово-синюшный оттенок. Иногда отломки кости видны сквозь поврежденную кожу, что говорит о наличии открытого перелома.
Лечение проводит врач-хирург, травматолог. До этого можно аккуратно наложить шину из подручных материалов, дать пострадавшему обезболивающие препараты и доставить его в медицинское учреждение.
Можно предположить гнойное воспаление — панариций
Панариций. Острое гнойное воспаление тканей пальцев кисти. Возникает вследствие травм кожи пальца (уколы, мелкие ссадины, заусеницы), которые являются входными воротами инфекции. Происходит инфицирование тканей пальца с формированием очага гнойного воспаления. Накапливающийся гной сдавливает окружающие ткани и расположенные в них нервные окончания, что проявляется в интенсивных болях в пальце. Чаще всего встречается подкожный панариций ногтевой фаланги пальцев кисти.
Проявления: нарастающая боль. Вскоре боль становится чрезвычайно сильной, по описанию больных, она распирающая, дергающая, пульсирующая. Особенно сильна боль ночью, настолько, что не дает уснуть. Боль усиливается при попытках движения пальцем. Палец отечен, увеличен в объеме. Кожа пальца ярко-красная, иногда с багровым оттенком.
Лечение проводится врачом-хирургом. Первая бессонная ночь — показание к операции! Несвоевременно назначенное лечение или попытки самолечения чреваты серьезными осложнениями при присоединении к воспалительному процессу сухожилий, межфаланговых суставов, костей!
Можно предположить ревматоидный полиартрит
Ревматотдный артрит. Общее заболевание организма. Воспаление охватывает в основном мелкие суставы кисти.
Проявления: началу заболевания предшествует переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Боль в суставах усиливается при движении. Характерны утренняя скованность в движении, припухлость тканей над суставами, отечность. Суставы горячие на ощупь. Кожа над ними не изменена. Воспалительные проявления возникают симметрично - на обеих руках. В процессе развития болезни в воспалительный процесс вовлекаются новые суставы.
Лечение подбирает врач-терапевт, ревматолог.