- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Нарушения кровообращения
Нарушения кровообращения
Сопровождается ли кашель выделением мокроты с примесью крови?
Возникает ли изменение частоты пульса во время глубокого дыхания?
Учащается ли пульс внезапно до 140 ударов в минуту и более?
Присутствует ли ощущение чередования сердечных сокращений с паузами?
Ощущается ли неправильный, беспорядочный сердечный ритм?
Сопровождаются ли нарушения ритма сердечной деятельности потерей сознания, судорогами?
Повышено ли артериальное давление?
Понижено ли артериальное давление?
Произошла ли кратковременная потеря сознания после чувства дурноты, головокружения?
Возникло ли нарушение кровообращения после травмы, отравления, кровотечения, аллергии?
Сопровождается ли кашель выделением мокроты с примесью крови?
Была ли рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул?
Учащается ли пульс до 100 ударов в минуту в состоянии покоя?
Урежается ли пульс до 60 ударов в минуту и более?
Можно предположить синусовую брадикардию
Синусовая брадикардия. Уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее в минуту при сохранении нормального ритма. Возникает в результате нарушений в регуляции сердечной деятельности со стороны нервной системы при инфекционных заболеваниях, интоксикации, приеме некоторых медикаментов.
Проявления: редкий пульс с правильным ритмом, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, возможен обморок.
Лечение при снижении частоты сокращений до 40 в минуту и более осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить дыхательную аритмию
Дыхательная аритмия. Вызывается изменениями в деятельности водителя сердечного ритма при акте дыхания. Проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений во время вдоха и снижении во время выдоха. Дыхательная аритмия — это нормальная физиологическая реакция, лечения не требует.
Можно предположить пароксизмальную тахикардию
Пароксизмальная тахикардия. Внезапно возникающие приступы правильного, но учащенного, более 140 ударов в минуту, ритма. Длительность приступов различна, прекращение также внезапное. Возникает на фоне психоэмоциональных переживаний, в период полового созревания, при беременности, интоксикациях, употреблении некоторых медикаментов, наркотиков.
Проявления: больной чувствует сердцебиение, чувство тяжести, боли за грудиной, одышку, кашель. Выражена общая слабость, появляются головокружение, тошнота, круги перед глазами, дрожь в теле, чувство страха, беспокойство. Артериальное давление понижено, пульс слабый, ритмичный, мягкий. Внешние признаки: кожа бледная, губы синюшные, заметна частая пульсация вен шеи.
Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить экстрасистолию
Экстрасистолия. Нарушение сердечного ритма, связанное с преждевременным сокращением некоторых отделов сердечной мышцы из-за появления дополнительных импульсов в проводящей системе нервных волокон сердца. Причиной их появления могут быть интоксикации, инфекции, перенесенные воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты).
Проявления: возбуждение, страх, головокружение, общая слабость. Кожа бледная. Возникает ощущение наполнения в области шеи. В области сердца неприятные ощущения, описываемые как удары, сочетающиеся с паузами.
Лечение осуществляет врач-терапевт или кардиолог.
Можно предположить мерцательную аритмию
Мерцательная аритмия. Хаотичные, беспорядочные, нескоординированные, быстрые сокращения отдельных участков сердечной мышцы. Причинами появления этого вида расстройств являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевание щитовидной железы, ревматизм, интоксикации (медикаментами, угарным газом), поражение электрическим током, молнией.
Проявления: страх, возбуждение, общая слабость, головокружение, возможна потеря сознания. Возникает одышка, кашель. Больной ощущает внезапное сердцебиение, трепетание или тупые удары, а также давящие боли в области сердца, неправильный сердечный ритм. Частота пульса на руке меньше частоты сердечных сокращений.
Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить артериальную гипертензию
Артериальная гипертензия (повышенное давление). Возникает при заболеваниях внутренних органов (гипертоническая болезнь, болезни почек и другие), может быть проявлением чрезвычайно сильных эмоциональных переживаний, интенсивной физической нагрузки. Повышение артериального давления, или гипертонический криз, — основной признак гипертонической болезни.
Проявления: характерны жалобы на головную боль «разлитого» характера — в височной области, в области затылка. Головная боль сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. Появляются тошнота, рвота. Отличительной особенностью является ощущение сердцебиения, чувство тяжести за грудиной, жар в лице и груди, общая слабость. Основной фактор — повышенное артериальное давление (повышенными считаются показатели давления от 140—160/90—95 мм рт.ст. и выше).
Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить фибрилляцию желудочков
Фибрилляция желудочков. Происходит нарушение достаточного для организма кровообращения из-за неэффективных сокращений сердечной мышцы. Причинами таких расстройств могут быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инфекции, отравления медикаментами, наркотиками.
Проявления: состояние очень быстро становится крайне тяжелым. Внезапно останавливается кровообращение. Через 10—20 секунд происходит потеря сознания, через 40—50 секунд возникают судороги. Кожа сначала бледно-серая, затем приобретает синюшный оттенок. Пульс не прощупывается не только на конечностях, но и на сонной артерии. Дыхание неравномерное, шумное, с длительными паузами, затем происходит его остановка. Зрачки расширены.
Лечение: немедленная госпитализация в лечебное учреждение. До этого, в качестве первой помощи, наносится удар кулаком по грудной клетке в область сердца и проводится непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить обморок
Обморок. Кратковременная внезапная потеря сознания, возникающая при недостаточном кровоснабжении головного мозга из-за снижения тонуса сосудов, а также из-за других многочисленных причин. Возникает при психоэмоциональной нагрузке, нахождении в душном и жарком помещении, при виде крови, резкой боли, переходе тела из горизонтального в вертикальное положение, при интоксикациях и инфекциях.
Проявления: внезапно возникает ощущение тумана в глазах, голове, появляется головокружение, шум, звон в ушах, подташнивание. Появляется чувство нехватки воздуха, «холодеют» конечности, ноги становятся «ватными», выступает холодный пот, усиливается перистальтика кишечника. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Происходит потеря сознания на короткое время.
Лечение: уложить больного на спину, голову опустить ниже туловища, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха, обрызгать лицо водой, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При отсутствии улучшения доставить больного в лечебное учреждение.
Можно предположить развитие шока
Шок. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная опасным для жизни развитием некоторых болезненных процессов (травм, ожогов, кровотечений, инфекций, интоксикаций, аллергических реакций). В основе формирования данного процесса лежит истощение защитных механизмов в организме.
Проявления: появление двигательного и речевого возбуждения, беспокойство. Кожа больного бледная, пульс частый, слабый. Артериальное давление резко снижается. Постепенно кожа приобретает бледно-серый оттенок, становится холодной и липкой на ощупь. Снижается количество выделенной мочи, возникает одышка, нарушается деятельность внутренних органов. Возбуждение снижается торможением, наступает потеря сознания. При дальнейшем развитии процесса возможна смерть.
Лечение осуществляется в реанимационном отделении лечебного учреждения.
Можно предположить легочное кровотечение
Легочные кровотечения. Причинами возникновения могут являться такие заболевания, как туберкулез, нагноительные заболевания, бронхоэктатическая болезнь, опухоли, пневмонии, сердечные заболевания и другие.
Проявления: общая слабость, головокружение, кожные покровы резко бледнеют, видимые слизистые приобретают синюшный оттенок, появляется обильный холодный пот. Возникает тошнота, иногда рвота. Характерен кашель с мокротой, в которой видна алая кровь. Артериальное давление резко снижается. Пульс становится частым и очень слабым. Прекращается выделение мочи. Общее состояние тяжелое.
Лечение осуществляется в условиях медицинского учреждения. До этого больному приподнимают голову, на ноги накладываются жгуты из подручных материалов.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить внутрибрюшное кровотечение
Внутрибрюшное кровотечение. Чаще всего причинами внутрибрюшных кровотечений являются заболевания желудка или кишечника (язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки, глубокие эрозии, опухоли, геморрой), травмы (разрыв селезенки при тупой травме живота во время ДТП, при ударах в живот).
Проявления: внезапная резкая слабость, головокружение, шум или звон в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, одышка. Кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом, слизистые приобретают синюшный оттенок. Характерна рвота кровью или ее сгустками. При этом кровь может быть алой или иметь вид кофейной гущи. Кал приобретает дегтеобразный вид темного, почти черного цвета. Алая кровь при дефекации указывает на кровотечение из геморроидальных узлов или трещины прямой кишки.
Лечение осуществляется только в условиях хирургического стационара. Во избежание смертельного исхода обращение в лечебное учреждение должно быть незамедлительным! Следует помнить, что при травматических повреждениях внутренних органов характерных изменений стула и рвоты с кровью не будет, но все остальные признаки внутрибрюшного кровотечения будут иметь место!
Можно предположить синусовую тахикардию
Синусовая тахикардия. Возникает при воздействии на клетки, отвечающие за возникновение нервного импульса, дающего команду на сокращение сердечной мышцы. Такое воздействие возникает при интоксикации, высокой температуре тела, недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе, приеме некоторых медикаментов, употреблении чая, кофе, при кровопотере. Проявляется правильным ритмом с частотой 100 и более ударов в минуту в состоянии покоя. Медикаментозного лечения не требует.