- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Нарушения пищеварения
Нарушения пищеварения
Затруднено ли глотание из-за ощущения нахождения инородного тела в горле при нормальной температуре тела?
Затруднено ли глотание из-за ощущения нахождения инородного тела в горле при нормальной температуре тела?
Глотание затруднено, температура тела повышена, имеются признаки простудного заболевания?
Предшествовало ли появлению болей за грудиной употребление неизвестной жидкости или грубой пищи?
Возникло ли чувство тяжести, боль под ложечкой через некоторое время после приема алкоголя, медикаментов, некачественной пищи?
Предшествовал ли появлению болей за грудиной и под ложечкой прием неизвестной жидкости, есть ли изменения в ротовой полости?
Имеется ли четкая связь появления болей в верхних отделах живота с приемом пищи?
Возникают ли боли вскоре после приема пищи (30 минут — 1 час)?
Возникают ли боли через 2—3 часа после приема пищи?
Сопровождаются ли схваткообразные боли по ходу кишечника частым кашицеобразным или жидким стулом?
Локализуется ли боль в правом подреберье?
Носят ли боли в верхних отделах живота опоясывающий характер, возникли ли они после погрешностей в диете?
Имеет ли место желтизна кожи, склер глаз, потемнение мочи, обесцвечивание кала?
Носят ли боли в правом подреберье схваткообразный характер?
Можно предположить наличие инородного тела в глотке
Инородные тела глотки. Чаще всего инородные тела (например, твердые части пищи: кости, корки) попадают в пищеварительный канал во время еды. В основном это происходит, когда человек ест и разговаривает (смеется) одновременно. Подобные расстройства также возникают у лиц, имеющих привычку держать во рту инородные предметы (зубочистки, спички, скрепки, гвозди, булавки).
Проявления: ощущение нахождения инородного тела в горле. Боль в горле, которая усиливается во время глотательных движений. Появляется кашель, возможно затруднение дыхания. Увеличивается слюноотделение. Часто инородное тело, проходя по глотке, пищеводу, царапает слизистую оболочку, но не задерживается в них. При этом также возникает ощущение наличия чего-то мешающего нормальному глотанию.
Лечение: удаление инородного тела из глотки производится ЛОР-врачом. Попытки самолечения (например, с помощью хлебных корок) могут привести к тому, что часть застрявшего предмета, отломившись, попадает в желудок, а часть останется в стенке глотки, что значительно затруднит ее дальнейший поиск и удаление!
Можно предположить воспалительные процессы в окологлоточной области
Нарушения глотания часто являются следствием болей при различных воспалительных заболеваниях в окологлоточной области.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить эзофагит
Эзофагит. Возникает при повреждении стенок пищевода (ожогах химическими веществами — кислотой, щелочью; травматизации слизистой инородным телом или грубой пищей; забросе в пищевод кислого желудочного содержимого). Встречается также при сильных эмоциональных переживаниях.
Проявления: вначале появляется ощущение затруднения при про- хождении пищи по пищеводу при глотании. Больные стараются тщательно пережевывать пищу, запивают ее водой. Вскоре появляются боли за грудиной ноющего характера, усиливающиеся при приеме пищи. Иногда их интенсивность настолько велика, что глотание и прием пищи становятся невозможными. Характерны жалобы на изжогу, усиливающиеся при наклонах туловища вперед или в горизонтальном положении. Отмечается отрыжка воздухом, кислым содержимым желудка.
Лечение осуществляет врач-терапевт, гастроэнтеролог.
Можно предположить острый гастрит
Острый гастрит. Причинами воспаления слизистой оболочки желудка могут быть погрешности в диете (очень горячая, острая, грубая пища, алкоголь), употребление недоброкачественной пищи (пищевые отравления).
Проявления: через 4—5 часов после действия повреждающего фактора появляется боль, чувство тяжести, переполнения в подложечной области. Появляется тошнота, возможна рвота. Выражена общая слабость, головокружение. Язык обложен бело-серым налетом, сухость во рту. При надавливании на эпигастральную («под ложечкой») область болезненность усиливается.
Лечение осуществляет врач-терапевт, гастроэнтеролог.
Можно предположить химический ожог пищевода и желудка
Химические повреждения пищевода, желудка. Возникают при случайном или умышленном (с суицидальной целью) приеме агрессивных химических соединений — кислот, щелочей, спиртов и т. д.
Проявления: возникают практически сразу за проглатыванием вещества. Появляются сильные жгучие боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области («под ложечкой»). Боли чрезвычайно сильные, труднопереносимые. Затем появляется неоднократная рвота с примесью слизи, крови, частицами поврежденной слизистой оболочки. Слизистая рта отечна, изъязвлена, ярко-красная, иногда с характерными по цвету и виду для некоторых веществ следами ожогов. Живот вздутый, резко болезненный в области желудка. Состояние больного зависит от характера химического вещества и его количества, попавшего внутрь. Лечение: немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение. До этого можно сделать промывание желудка большим количеством воды. Несвоевременная медицинская помощь чревата смертельным исходом!
Можно предположить язвенную болезнь
Язвенная болезнь. Является одним из наиболее распространенных заболеваний, приводящих к нарушению пищеварения. Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями. В возникновении язвенной болезни играют роль следующие факторы: инфицирование, нерегулярное питание, погрешности в диете, алкоголь, курение, психоэмоциональные нагрузки, физическое напряжение. Основной признак язвенной болезни — боль. Характерная особенность — четкая связь появления болей с приемом пищи. По описанию больными боли бывают самые разнообразные: режущие, ноющие, схваткообразные, пронизывающие. В зависимости от времени их возникновения после приема пищи и ее расположения можно определить местонахождение язвы. Чрезвычайную опасность представляют осложнения язвенной болезни в виде перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенного кровотечения.
Можно предположить язвенную болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка.
Проявления: боль локализуется в эпигастральной области («под ложечкой»), чаще в левой ее половине, может отдавать в шею, плечо слева, в левую лопатку. По времени возникновения боли описываются как ранние — появляются и усиливаются через 30 минут — 1 час после приема пищи. Возникает тошнота, на высоте болей возможна рвота, приносящая облегчение. Часто отмечается изжога в виде неприятного жжения за грудиной, возникающего через короткое время после еды. Возникает чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжка воздухом, пищей с примесью кислого желудочного сока. Больной теряет вес из-за ограничений в еде, связанных с болью.
Лечение осуществляет врач-терапевт, гастроэнтеролог.
Можно предположить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки
Проявления: боль локализуется в эпигастральной области справа, в правом подреберье, отдает в спину, под правую лопатку. По времени появления боли описываются как поздние — возникают через 2—3 часа после приема пищи, на пустой желудок, в ночное время (иногда настолько сильные, что приводят к пробуждению больного). Появляется чувство тяжести и распирания в правом подреберье. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой. Часто встречаются запоры. Больной теряет вес из-за ограничений в еде, связанных с болью.
Лечение осуществляет врач-терапевт, гастроэнтеролог.
Можно предположить энтероколит
Энтероколит. Чаще всего является следствием воспалительного процесса в кишечнике, вызванного возбудителями кишечных инфекций. При этом происходит токсическое и повреждающее воздействие на стенку кишечника, что в значительной степени нарушает процессы пищеварения в нем.
Проявления: боли по ходу кишечника, носят спастический характер, усиливаясь при прохождении волны сокращения мускулатуры кишечника. Живот вздут. Основным проявлением заболевания является расстройство стула. Стул частый (от 3—4 до 10—15 раз в сутки и более), жидкий или кашицеобразный, с частичками непереваренной пищи, слизью, прожилка- ми крови. Позывы на дефекацию резкие, болезненные. Живот вздут. После дефекации наступает слабость, кожа бледнеет, покрывается холодным, липким потом.
Можно предположить острый холецистит
Острый холецистит. Воспаление стенок желчного пузыря.
Можно предположить острый панкреатит
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Чаще возникает у лиц, страдающих алкоголизмом или желчекаменной болезнью. Боль в животе возникает остро после погрешностей в диете (жирная, жареная, острая пища, алкоголь). Боль в верхней части живота, резкая, сверлящая, постоянная по характеру, отдает в спину или опоясывает туловище. Живот вздут, болезнен при нажатии на него. Состояние тяжелое. Из-за интенсивных болей человек беспокоен, стонет, кричит, пытается найти безболезненное положение тела. Приступ часто сопровождается икотой. Рвота — многократная, не приносящая облегчения, иногда может быть с примесью крови. Задержка стула и газов. Кожа бледная, температура тела повышенная, артериальное давление пониженное, пульс частый, слабый.
Лечение осуществляет врач-хирург. Немедленная госпитализация в хирургический стационар!
Можно предположить острый гепатит
Острый гепатит. Воспалительное заболевание печеночной ткани, сопровождающееся гибелью клеток печени и замещением их соединительной тканью. Чаще всего гепатит имеет инфекционную (вирусную) природу или является следствием токсического поражения печени.
Проявления: степень выраженности проявлений гепатита зависит от активности и распространенности процесса. Начало чаще всего имеет вид простудного заболевания. Появляется общая слабость, недомогание, температура тела повышается до 38—39°С. Пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, горечь во рту. В правом боку возникают тупые боли, чувство тяжести и распирания. Затем появляются характерные признаки острого гепатита: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи. Желтуха — желтизна кожи и видимых слизистых оболочек различной степени интенсивности (от светло-желтого до желто-зеленого, желто-шафранового оттенков). В первую очередь желтеют склеры глаз. Это происходит из-за накопления желчных пигментов в них. Желтуха может сопровождаться кожным зудом. Изменения кала: кал обесцвечивается, вплоть до очень светлых оттенков коричневого цвета. Изменения мочи: моча приобретает темный цвет (цвет пива).
Лечение проводится в инфекционном отделении врачом-инфекционистом.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить желчекаменную болезнь
Желчекаменная болезнь. Возникновение связано с нарушением обменных процессов в организме. Проявляется образованием камней в желчном пузыре, реже — в желчных протоках из-за затруднений с выведением желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку.
Проявления: боли в правом подреберье, возникающие внезапно, интенсивные, распирающего, давящего, режущего характера, отдающие под правую лопатку, в правое плечо, шею справа. Боль то утихает, то усиливается: если камень в желчном пузыре перестает мешать оттоку желчи, уменьшается, при нарушениях оттока — сохраняется. Воз- можно появление так называемой механической желтухи. Стойкое ее нарастание — грозный признак прекращения оттока желчи из пузыря! Мышцы в правом подреберье напряжены. Постукивание по краю реберной дуги справа болезненное. При усилении болей появляется тошнота, рвота. Живот вздут. Отмечается задержка стула.
Лечение осуществляет врач-хирург.