- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Боль в шее
Боль в шее
Предшествовала ли появлению болей травма (удар по голове, участие в дорожно-транспортном происшествии)?
Предшествовала ли появлению болей травма (удар по голове, участие в дорожно-транспортном происшествии)?
Возникли ли боли при неловком движении головой, кашле, чихании?
Предшествовали ли появлению болей физическая нагрузка, переохлаждение? Болезненно ли нажатие на отдельную мышцу?
Возникает ли боль в шее при глотании, предшествовало ли ее появлению простудное заболевание?
Сопровождаются ли боли повышением температуры тела, припухлостью и болезненностью в околоушной области?
Можно предположить травму шейного отдела позвоночника
Травмы шейного отдела позвоночника. Появлению болей предшествуют травмы: удар по голове или головой, падение, удар о дно при нырянии. В последние годы увеличилось количество травм, связанных с повреждением шейного отдела позвоночника при дорожно-транспортных происшествиях. Механизм травматизма зависит от вида столкновения. При лобовом ударе происходит резкое сгибание шеи с последующим резким разгибанием. При ударе в автомобиль сзади — резкое разгибание с последующим резким сгибанием. При таких видах травм происходит повреждение мышц, связочного аппарата позвоночника, спинномозговых нервных корешков, позвонков, вплоть до их переломов. Из-за анатомического строения шеи эти повреждения, как правило, сочетаются. Травмы с переломом тел шейных позвонков чрезвычайно опасны и представляют серьезную угрозу для жизни из-за возможного повреждения спинного мозга с нарушением деятельности дыхательного и сосудистого центров, появления параличей и нарушения всех видов чувствительности.
Если спинной мозг не поврежден, то проявлениями травм шейного отдела позвоночника будут боли в шее различной интенсивности. Боль может отдавать в висок, в затылок, в глазницу, в межлопаточную область, в руки. Другим важным признаком является выраженное ограничение движений в шейном отделе, особенно повороты и наклоны головы, в первую очередь возникают трудности в сгибании шеи, затем возникают затруднения в ее разгибании. Боли в шее сопровождаются разлитой головной болью, головокружением, тошнотой. Характерно появление тревоги, подавленного настроения.
Лечение: в первую очередь уложить травмированного в горизонтальное положение, уменьшить движения в шейном отделе позвоночника с помощью валиков из подручных средств, немедленно доставить в лечебное учреждение для осмотра врачом-травматологом, хирургом.
Можно предположить боли в шее, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника (цервикалгия)
Остеохондроз — это деструктивно-дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, приводящие к смещению по- звонков и их воздействию на нервные стволы, отходящие от спинного мозга.
Проявления: шейная боль — цервикалгия. Как правило, возникает внезапно, по типу «прострела». Боль в шейно-затылочной области, чаще односторонняя, возникает при неловком движении, резком повороте головы, при физической нагрузке, при чихании, кашле. Помимо боли возникает резкое ограничение в движениях, больной принимает вынужденное щадящее положение. Боль может распространяться в надплечье, надлопаточную область, в руку. Могут быть нарушения чувствительности в виде онемения или «мурашек» в кисти и пальцах. Боль усиливается при поднятии руки, при отведении ее назад, при движениях головы, при кашле. Интенсивность болей снижается в тепле, при приеме горячей ванны. Иногда может сопровождаться головокружением, шаткостью походки. Мышцы напряжены, при нажатии на них ощущается болезненность.
Лечение осуществляет врач-невролог, до этого можно применять обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, сухое тепло.
Можно предположить миозит шейных мышц
Миозит. Причинами данного заболевания могут быть: переохлаждение, травмирование мышцы, ее физическое перенапряжение при подъеме тяжестей или при физических упражнениях.
Проявления: боль в отдельной мышце, усиливающаяся при движении. При ее прощупывании определяется напряжение, припухлость, болезненность. Лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные мази, сухое тепло.
Можно предположить тиреоидит как причину болей в шее
Тиреоидит. Воспаление щитовидной железы. Предшествуют появлению признаков тиреоидита простудные инфекционные заболевания (грипп, ангина).
Проявления: боль в области передней поверхности шеи, отдает в верхнюю, нижнюю челюсть, затылок. Боль усиливается при движениях головы, характерно усиление болей в шее при глотании. Нажатие в области проекции щитовидной железы (по переднебоковой поверхности шеи в верхних отделах) — болезненно.
Лечение осуществляет врач-эндокринолог.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу.
Можно предположить эпидемический паротит (свинку)
Эпидемический паротит. Инфекционное заболевание, возбудитель — вирус, передается воздушно-капельным путем от больного человека.
Проявления: начинается остро, с повышения температуры тела (до 40°С), болезненного припухания околоушной железы (в области уха и спереди от него), иногда с обеих сторон. Боль усиливается при открывании рта, жевании, глотании, при надавливании на область расположения железы.
Лечение: жаропонижающие, обезболивающие препараты, сухое тепло.