- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Боль в заднем проходе
Боль в заднем проходе
Появляются ли в конце акта дефекации капли алой крови?
Появляются ли в конце акта дефекации капли алой крови?
Виден ли при разведении краев ягодиц и анального отверстия край трещины слизистой кишки?
Сопровождается ли боль в заднем проходе повышением температуры тела, покраснением и напряжением кожи возле анального отверстия?
Происходит ли при натуживании выпячивание наружу слизистой прямой кишки?
Отмечается ли боль, выделение гнойного содержимого из отверстия, расположенного в ягодичной складке на 2—3 см выше заднего прохода?
Можно предположить геморрой или трещину прямой кишки
Можно предположить трещину заднего прохода
Трещина заднего прохода. Возникает у больных, страдающих запорами или другими заболеваниями толстого кишечника. При натуживании происходит продольный разрыв слизистой оболочки выходного отдела прямой кишки. Вокруг разрыва формируется участок воспаления. При следующих актах дефекации происходит повторная травматизация, что приводит к формированию хронического процесса.
Проявления: характерна постоянная боль в заднем проходе, описываемая больными как жгучая, пекущая, усиливающаяся при натуживании, а также длительном пребывании в сидячем положении. Иногда выделяется несколько капель алой крови. При разведении краев ягодиц и анального отверстия можно увидеть наружный край трещины.
Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог.
Можно предположить воспаление геморроидальных узлов
Геморрой. В основе заболевания лежит увеличение в размерах кавернозных тел (венозных сосудов) прямой кишки, что приводит к их травматизации каловыми массами с последующим воспалением образовавшихся геморроидальных узлов (увеличенных венозных сосудов) и кровотечением из них.
Проявления: заболевание начинается с появления зуда в прямой кишке, а также ощущения нахождения в ней инородного тела. Характерно выделение нескольких капель алой крови в конце акта дефекации. При дальнейшем развитии процесса в геморроидальных узлах возникает воспаление, проявляющееся резкими, иногда нестерпимыми болями в прямой кишке, усиливающимися при ходьбе, длительном пребывании в сидячем положении, натуживании, дефекации. Повышается темпе- ратура тела, появляется общее недомогание. При осмотре могут быть видны «выпавшие» наружу из заднего прохода геморроидальные узлы в виде небольших шишек. Они могут ущемляться в анальном отверстии. При этом узлы напряжены, резко болезненны, имеют синюшно-багровый цвет.
Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог. Вправление узлов во внебольничных условиях недопустимо из-за угрозы их повреждения и последующего за этим кровотечения!
Можно предположить острый парапроктит
Острый парапроктит. В основе заболевания лежит проникновение инфекции из просвета прямой кишки при травматизации ее слизистой оболочки в окружающую эту кишку жировую клетчатку, что приводит к ее гнойному воспалению. Входными воротами могут быть трещины прямой кишки, воспалительные процессы в геморроидальных узлах, повреждения слизистой инородными предметами.
Проявления: вслед за признаками анальной трещины или воспаления геморроидальных узлов появляется резкая боль в области прямой кишки, сопровождающаяся подъемом температуры тела, общей слабостью, недомоганием, которая усиливается при дефекации. Очень быстро боль приобретает пульсирующий характер и нарастает при любом движении. При осмотре на расстоянии 3—4 см от анального отверстия определяется покраснение кожи, при- пухлость и напряжение мягких тканей. Нажатие на этот участок вызывает резкое усиление болей.
Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог. Несвоевременное обращение за врачебной помощью, попытки самолечения парапроктита чреваты серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса и смертельного исхода!
Можно предположить выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки. Заболевание возникает при выворачивании прямой кишки наружу через анальное отверстие.
Проявления: выпадение прямой кишки сопровождается болью, ощущением нахождения инородного тела в области заднего прохода, выделением слизи и крови. При осмотре в положении на корточках или при натуживании видна выпячивающаяся наружу часть слизистой оболочки кишки.
Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог. Если самопроизвольно кишка не вправилась, то все манипуляции с ней должен проводить только врач! Попытки самолечения могут привести к ущемлению ее участка, нарушению его кровоснабжения и гибели клеток с образованием участка некроза!
Можно предположить воспаление эпителиального копчикового хода
Воспаление эпителиального копчикового хода. Выше анального отверстия в межягодичной складке находится эпителиальный копчиковый ход. Это особенность развития кожных покровов. В норме содержимое хода (отмершие клетки кожи, жир, волоски) свободно выделяется наружу. При нарушении оттока из этого кожного мешка возникает воспаление и нагноение.
Проявления: при воспалении возникает боль, покраснение кожи, припухлость мягких тканей, появляются гнойные выделения из выходного отверстия, которое находится в межягодичной складке ближе к копчику на 2—3 см выше заднего прохода.
Лечение осуществляет врач-хирург.
Следует помнить, что боль в прямой кишке может быть проявлением заболеваний женской половой сферы!