- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Нарушение мозгового кровообращения
Нарушение мозгового кровообращения
Имеют ли место периодические головные боли, головокружения при перемене положения тела, шум в голове?
Наступает ли улучшение самочувствия в течение 24 часов?
Имеют ли место периодические головные боли, головокружения при перемене положения тела, шум в голове?
Имеют ли место интенсивные и длительные головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижением памяти, нарушением внимания?
Имеет ли место внезапное возникновение слабости в конечностях, сопровождающееся интенсивными головными болями, повышением артериального давления, тошнотой, рвотой?
Сопровождается ли сильная головная боль потерей чувствительности и нарушением движений в половине тела на фоне высокого артериального давления и нарушения сознания?
Сопровождается ли резкая, внезапная головная боль с потерей сознания психомоторным возбуждением, напряжением затылочных мышц?
Возникает ли слабость в конечностях и постепенное снижение чувствительности в них?
Можно предположить начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Возникают на фоне появления и прогрессирования таких заболеваний, как повышение артериального давления, атеросклероз сосудов, в том числе и головного мозга.
Проявления: отмечаются периодически возникающие головные боли, ощущение шума и тяжести в голове, редкие головокружения, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Появляется утомляемость, раздражительность, несколько снижается работоспособность, возникает легкое расстройство памяти. Чаще всего такие симптомы проявляются после психоэмоциональных или физических нагрузок, употребления алкоголя, при изменении погодных условий.
Лечение осуществляет врач-невролог, терапевт.
Можно предположить дисциркуляторную энцефалопатию
Дисциркуляторная энцефалопатия. Более выраженная степень нарушений в деятельности головного мозга. Причинами, приводящими к развитию патологического процесса, могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, вызывающие недостаточное кровоснабжение тканей мозга, а также воздействие других факторов, неблагоприятно влияющих на мозг (токсическое поражение, воздействие ионизирующего облучения и т.д.).
Проявления: интенсивные и длительные головные боли, сопровождающиеся звоном, шумом в голове, мельканием «мушек» или «звездочек» перед глазами. Появляются частые головокружения и шаткость при ходьбе. Снижается работоспособность, а также способность воспринимать новые знания и выполнять новые требования. Появляется утомляемость, даже при выполнении небольших объемов работ, слезливость. Ухудшается память, особенно это касается недавних событий. Снижается концентрация внимания, отмечается медлительность в деятельности, движениях, мышлении. Усиливается рассеянность, раздражительность. Нарушается сон — он становится поверхностным, с частыми пробуждениями, появляются трудности с засыпанием. Снижается критическое отношение к своему состоянию.
Лечение осуществляет врач-невролог.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить преходящие нарушения мозгового кровообращения
Преходящие нарушения мозгового кровообращения. В основе таких нарушений чаще всего лежит гипертоническая болезнь (гипертонический криз), атеросклероз сосудов головного мозга или их сочетание. Важной особенностью преходящих нарушений мозгового кровообращения является их кратковременность — не более суток. Если нарушения мозгового кровообращения сохраняются более 24 часов, то их расценивают как церебральный инсульт.
Проявления: возникают интенсивные и продолжительные головные боли, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью. Артериальное давление повышено. Появляется нечеткость зрения, «пелена» перед глазами, предметы «плывут». Больному трудно сосредоточиться, тяжело описать происходящее с ним. Возможна кратковременная потеря сознания. На коже (чаще лица, рук, ног) появляются участки онемения, полностью или частично снижается чувствительность (больной не чувствует прикосновений, уколов). Возникает слабость в некоторых мышечных группах — пальцах, кисти или стопе. Речь становится невнятной, может полностью отсутствовать.
Лечение: немедленная госпитализация в неврологический стационар для проведения неотложных мероприятий! Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты прогрессированием заболевания, вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровоизлияние происходит в вещество головного мозга. Как правило, геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва атеросклеротически измененного сосуда при резком повышении артериального давления.
Проявления: внезапное начало, часто происходит после психоэмоциональной или физической нагрузки, но может возникнуть и в покое. Появляется интенсивная головная боль, рвота, дыхание становится частым. Степень нарушения сознания может быть разной: от состояния «оглушенности» до полной потери. Возникают характерные изменения движений и чувствительности в одной половине тела. Чаще всего разрыв артериальных сосудов происходит в левом полушарии, что проявляется нарушениями движений и чувствительности на противоположной, правой стороне. Например, рука, нога не двигаются, поднятая конечность падает как плеть. В них же отсутствует чувствительность — уколы, прикосновения к коже не ощущаются больным. Кожа лица ярко-красная, губы с синюшным оттенком, рот приоткрыт, угол рта опущен, щека «парусит» при дыхании, лицо перекошено. Дыхание становится неравномерным, шумным, с паузами, всхлипыванием. Артериальное давление повышено.
Лечение: немедленная госпитализация в неврологический стационар для проведения неотложных мероприятий! Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты прогрессированием заболевания, вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровоизлияние происходит не в мозг, а под его оболочки (между черепом и мозгом). Чаще всего такой вид кровоизлияний возникает при разрыве аневризмы (патологически измененной и истонченной стенки внутримозгового сосуда), реже — при гипертонической болезни. Характерной особенностью является появление заболевания в молодости.
Проявления: внезапное начало. Появляется сильная головная боль по типу «удара по затылку», распространяющаяся по всей голове. Больной теряет сознание. Возникает психомоторное возбуждение, проявляющееся в хаотичных движениях с криками и стонами, сопротивлении врачебным манипуляциям. Часто субарахноидальное кровоизлияние сопровождается судорожными припадками из-за раздражения излившейся кровью участков коры головного мозга. Характерно появление менингеальных знаков в виде напряжения затылочных мышц, усиления возбуждения при попытках согнуть голову в шейном отделе.
Лечение: немедленная госпитализация в неврологический стационар для проведения неотложных мероприятий! Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты прогрессированием заболевания, вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить ишемический инсульт
Ишемический инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит снижение поступления крови к участкам головного мозга. Может встречаться при продолжительном спазме артерий головного мозга при гипертонической болезни, закупорке артерии тромбом, оторвавшимся от сосудистой стенки в другом месте или из сердца и с током крови попавшим в сосуд головного мозга.
Проявления: появление признаков заболевания не такое резкое, как при кровоизлиянии. Чаще всего возникает ночью или под утро. Постепенно, в течение 2—3 часов, начинают проявляться нарушения в тех частях тела, деятельность которых регулируется участками мозга с нарушенным кровоснабжением. Возникает ослабление движений и снижение чувствительности в половине тела, противоположной зоне нарушения кровообращения. Симптоматика может волнообразно усиливаться или уменьшаться («мерцание» проявлений). Головные боли невыраженные. Рвота, потеря сознания, напряжение затылочных мышц для данного заболевания не характерны.
Лечение: немедленная госпитализация в неврологический стационар для проведения неотложных мероприятий! Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты прогрессированием заболевания, вплоть до смертельного исхода!