- Ваш Доктор
- Диагностическая карта человека
- Кровотечения
Кровотечения
Ощущаете ли вы привкус крови во рту, видна ли примесь крови в слюне?
Возникает ли окрашивание мочи кровью после приступов схваткообразных болей в поясничной области?
Возникает ли окрашивание мочи кровью при наличии опухолевого процесса в мочевом пузыре, почках, предстательной железе?
Возникает ли кровотечение из носа внезапно, без видимых причин?
Возникает ли увеличение длительности кровотечения при менструации и выделение большего количества крови по сравнению с обычными менструальными кровотечениями?
Возникают ли внезапные маточные кровотечения на фоне нарушения менструального цикла (длительного отсутствия менструаций)?
Возникает ли маточное кровотечение в первой половине беременности?
Ощущаете ли вы привкус крови во рту, видна ли примесь крови в слюне?
Возник ли привкус крови во рту, появилось ли окрашивание кровью слюны после посещения стоматолога?
Сопровождается ли привкус крови во рту болью, жжением, отеком десен?
Ощущается ли привкус крови во рту после внезапной потери сознания с судорогами?
Ощущается ли привкус крови во рту с появлением кровоизлияний в коже и видимых слизистых?
Сопровождается ли примесь крови в слюне или привкус крови во рту наличием опухолевого заболевания во рту или носоглотке?
Происходит ли истечение крови из носа при повышенном артериальном давлении?
Предшествовала ли появлению носового кровотечения травма носа?
Сопровождается ли носовое кровотечение появлением кровоизлияний в коже и видимых слизистых оболочках?
Возникает ли носовое кровотечение при высмаркивании?
Возникает ли носовое кровотечение на фоне простудного заболевания с высокой температурой тела, насморком, кашлем, слабостью, недомоганием, головной болью?
Возникает ли носовое кровотечение при наличии опухолевого заболевания в носоглотке?
Сопровождается ли кашель выделением слизисто-гнойной мокроты, имеющей «ржавый» оттенок?
Сопровождается ли кашель выделением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови?
Сопровождается ли кашель выделением алой пенящейся крови?
Возникло ли легочное кровотечение после травмы грудной клетки?
Имеет ли место рвота желудочным содержимым с примесью крови, возникшая после употребления больших количеств алкоголя?
Имеет ли место рвота с кровью цвета кофейной гущи?
Имеет ли место рвота с неизмененной кровью?
Имеет ли место стул темного, почти черного цвета («дегтеобразный»)?
Имеет ли место частый, жидкий стул со слизью и прожилками крови в нем?
Возникает ли бледность кожных покровов, слабость, головокружение после удара в живот или при падении?
Выделяется ли при дефекации алая кровь поверх каловых масс?
Возникает ли окрашивание кровью мочи после удара по поясничной области или падения на спину?
Возникают ли частые болезненные мочеиспускания с окрашиванием мочи кровью, возникшие после удара в живот или при падении на ягодицы?
Можно предположить мочекаменную болезнь
Мочекаменная болезнь. Возникает заболевание вследствие нарушения обмена веществ в организме. При этом в почке образуются кристаллы солей, которые со временем увеличиваются в размерах. Мелкие камни свободно выделяются с мочой. Более крупные фрагменты, продвигаясь по мочеточнику, могут перекрывать его просвет и приводить к нарушению оттока мочи. Иногда камни доходят до мочевого пузыря. Боли возникают при продвижении камней по мочеточнику. Боли называют почечной коликой.
Проявления: начало внезапное, острое. Начинается с появления резких болей в поясничной области, отдающих по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, половые органы, имеющих приступообразный характер и сопровождающихся частым, чрезвычайно болезненным мочеиспусканием небольшими порциями. Состояние больного беспокойное, сопровождается громкими стонами, безуспешными попытками найти безболезненную позу или положение тела. Часто при усилении болей появляется тошнота, рвота. Во время приступа количество выделяемой мочи значительно уменьшается, вплоть до полной ее задержки. Моча может быть с примесью крови, попадающей в нее при травматизации слизистой выступающими частями камня.
Лечение осуществляет врач-хирург, уролог.
Можно предположить кровотечения, вызванные гинекологическими заболеваниями, такими как эндометрит, множественная миома матки, эндометриоз
Как правило, кровотечения сопровождаются выраженными болевыми проявлениями, изменениями самой матки, определяемыми во время осмотра гинекологом.
Лечение осуществляет врач-гинеколог.
Можно предположить дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения. В основе таких кровотечений лежат нарушения в механизме гормонального регулирования менструального цикла. Привести к их возникновению могут заболевания эндокринной системы, интоксикации, изменения в яичниках женщины, стрессовые факторы.
Проявления: вначале возникает задержка менструации. Ее продолжительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. На фоне задержки внезапно возникает маточное кровотечение разной интенсивности и длительности. При таком виде кровотечения боли нехарактерны.
Лечение осуществляет врач-гинеколог.
Можно предположить самопроизвольный аборт
Проявления: ощущение тяжести и появление схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений из влагалища. По мере прогрессирования процесса интенсивность проявлений нарастает.
Лечение осуществляет врач-гинеколог. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения могут привести к потере плода!
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу
Можно предположить развитие опухолевого процесса, приводящее к нарушению целостности тканей органа и вовлечению в опухолевый процесс кровеносных сосудов
Лечение осуществляет врач-онколог.
Можно предположить кровотечение из полости рта
Можно предположить травматизацию слизистой оболочки ротовой полости, десен, языка при проведении стоматологических манипуляций
Кровоточивость также может иметь место из лунки удаленного зуба.
Лечение осуществляет врач-стоматолог.
Можно предположить гингивит
Гингивит. Заболевание десен, возникающее при развитии зубного камня, курении, некоторых обменных и аллергических заболеваниях.
Проявления: десны отечные, рыхлые, слизистая оболочка ярко-красная. Воспалительные проявления сопровождаются выраженной болью при жевании, жжением, кровоточивостью.
Лечение осуществляет врач-стоматолог.
Можно предположить травматизацию слизистой оболочки рта, языка во время судорожных сокращений жевательной мускулатуры при эпилептическом припадке
Эпилепсия. Хроническое заболевание головного мозга. Существует достаточно большое количество разновидностей эпилептических припадков. Наиболее часто встречаются большие судорожные припадки.
Проявления: припадок может быть внезапным, а иногда начинается с его предвестника — ауры: больной ощущает характерный запах, появляются зрительные образы (вспышки света), звуковые феномены (характерный звук, свист, шум). Иногда припадку предшествует расстройство настроения, ощущения ползания «мурашек» в определенных частях тела. Больной, зная, что вслед за появлением предвестников произойдет приступ, пытается принять безопасное положение — сесть, лечь. Длительность ауры — несколько секунд, затем начинается сам припадок. Больной теряет сознание, падает навзничь, издавая при этом вскрикивание. Его тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается, дыхание останавливается, кожа приобретает синюшный оттенок, челюсти плотно сжаты. Через 15—20 секунд начинаются судороги в виде толчкообразных сокращений всех мышц. Дыхание при этом хриплое, неравномерное. Изо рта выделяется слизь, слюна (иногда с примесью крови из-за травматизации зубами языка, слизистой оболочки полости рта). Длительность этой фазы 2—3 минуты. Затем частота и сила судорог уменьшаются и наступает расслабление. Часто в этот момент происходит непроизвольное мочеиспускание. Приступ переходит в сон, после пробуждения от которого больной о произошедшем с ним не помнит.
Лечение осуществляет врач-невролог или эпилептолог. В момент приступа больного следует уложить так, чтобы он не травмировал голову. Попытки разжать зубы и вставить между ними предмет бессмысленны и могут привести к травмам зубов или прикусыванию пальцев!
Можно предположить геморрагический диатез
Геморрагический диатез. Системное заболевание организма, сопровождающееся повышенной кровоточивостью.
Можно предположить развитие опухолевого процесса и вовлечение в его рост сосудов ротовой полости
Лечение осуществляет врач-онколог.
Можно предположить артериальную гипертензию
Артериальная гипертензия (повышенное давление). Возникает при заболеваниях внутренних органов (гипертоническая болезнь, болезни почек и другие), может быть проявлением чрезвычайно сильных эмоциональных переживаний, интенсивной физической нагрузки. Повышение артериального давления, или гипертонический криз, — основной признак гипертонической болезни.
Проявления: характерны жалобы на головную боль «разлитого» характера — в височной области, в области затылка. Головная боль сопровождается головокружением, слабостью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. Появляются тошнота, рвота. Отличительной особенностью является ощущение сердцебиения, чувство тяжести за грудиной, жар в лице и груди, общая слабость. Основной фактор — повышенное артериальное давление (повышенными считаются показатели давления от 140—160/90—95 мм рт.ст. и выше).
Лечение осуществляет врач-терапевт, кардиолог.
Можно предположить травматическое кровотечение
Травматическое кровотечение. При ударах головой или по лицу происходит смещение хрящевой и костной частей носа. При этом могут возникать переломы костей носа и травматизация слизистой оболочки с повреждением кровеносных сосудов и кровотечением из них. Кровь может вытекать через носовые отверстия наружу или стекать по задней стенке глотки в пищевод и желудок. Интенсивность и длительность такого кровотечения достаточно велики.
Лечение осуществляет ЛОР-врач.
Можно предположить геморрагические диатезы
Геморрагические диатезы. Большая группа заболеваний, различных по причинам и механизмам возникновения, но имеющих одну важную, общую для всех особенность, позволяющую объединить их в одну группу, — склонность к кровоточивости. Основным видимым проявлением геморрагических диатезов являются кровоизлияния бурого цвета в кожу и видимые слизистые. Важен так называемый симптом щипка — возникновение кровоизлияния в месте сжатия кожи. Кровоизлияния возникают после незначительных травм, полученных больным. Их размеры бывают различными — от мелкоточечных до крупных. Часто кожные проявления заболевания сопровождаются и кровоизлияниями в слизистые оболочки, внутренние органы, вплоть до кровотечения.
Лечение осуществляет врач-терапевт, гематолог.
Можно предположить повреждение кровеносных сосудов при резком прохождении больших объемов воздуха из-за повреждения слизистой оболочки носа
При длительном и обильном кровотечении лечение проводит ЛОР-врач.
Можно предположить спонтанное кровотечение. Как правило, одностороннее
При длительном и обильном кровотечении лечение проводит ЛОР-врач.
Можно предположить токсическое воздействие возбудителя инфекции на сосудистую стенку, приводящее к повышению ее проницаемости и хрупкости
При длительном и обильном кровотечении лечение проводит ЛОР-врач.
Можно предположить развитие опухолевого процесса и вовлечение в его рост сосудов носоглотки
Лечение осуществляет врач-онколог.
Можно предположить крупозное воспаление легких
Можно предположить такие заболевания, как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких, опухоль (рак) легкого
Можно предположить легочное кровотечение, возникшее из-за повреждения крупного сосуда воспалительным процессом или опухолью в легких при таких заболеваниях, как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких, опухоль (рак) легкого
Можно предположить повреждение сосудов легких и (или) легочной ткани, ее разрыва в результате травмы
Проявления: кашель с кровянистой мокротой. Выделяющаяся кровь имеет ярко-красный цвет, пенится из-за примеси воздуха, свертывается не сразу. Кровотечение сопровождается болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, одышкой. При переломе ребер можно услышать «хруст» трущихся друг о друга отломков кости.
Лечение осуществляет врач-хирург, травматолог.
Можно предположить синдром Меллори - Вейса
Синдром Мэллори — Вейса. Кровотечение возникает из продольной трещины слизистой оболочки пищевода и кардиального отдела желудка. В механизме возникновения трещины играет роль резкое сокращение желудка во время рвотных движений.
Лечение осуществляет врач-хирург.
Можно предположить кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
При развитии язвенного процесса воспаление может затрагивать близлежащие к язве сосуды. При их повреждении кровь изливается в желудок, где подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Соответственно, цвет крови меняется на темно-коричневый, напоминающий цвет кофе. При скоплении большого количества крови в желудке и раздражении стенок происходит его сокращение, осуществляется рвотное движение с выделением такого содержимого. Данное состояние сопровождается общей слабостью, головокружением, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, понижением артериального давления, частым слабым пульсом, потерей сознания, холодным липким потом. Через несколько часов после рвоты появляются характерные изменения в кале. Он становится темного, почти черного цвета, «дегтеобразный» из-за присутствия измененной в нем крови.
Лечение осуществляет врач-хирург. При появлении признаков язвенного кровотечения необходима немедленная госпитализация в хирургический стационар. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты осложнениями заболевания вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить кровотечение из варикозно измененных вен пищевода
Варикозное изменение вен пищевода. Возникает при циррозе печени, приводящем к повышению давления в венах пищевода. При этом они расширяются, их стенка истончается и при дальнейшем прогрессировании заболевания в ней могут возникать дефекты, сопровождающиеся кровотечением. О возможном циррозе свидетельствует увеличение в размерах печени и селезенки, желтушность белков глаз, кожи, появление усиленного венозного рисунка при повышении давления в подкожных венах передней брюшной стенки, выраженный геморрой.
Лечение осуществляет врач-хирург.
Можно предположить мелену
Мелена — дегтеобразный стул практически черного цвета. Возникает при кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто встречается при осложненном течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Его появлению может предшествовать рвота «кофейной гущей». Изменения стула сопровождаются общей слабостью, утомляемостью, бледностью кожи и видимых слизистых, слабым и частым пульсом, понижением артериального давления, головокружением, обмороками.
Лечение осуществляет врач-хирург. При появлении признаков язвенного кровотечения необходима немедленная госпитализация в хирургический стационар. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты осложнениями вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить дизентерию
Дизентерия. Острое инфекционное заболевание. Заражение происходит от больного или носителя возбудителя через пищу, грязные руки, воду.
Проявления: острое начало. Появляется озноб, температура тела повышается до 38—39°С. Больной ощущает разбитость, слабость. Возникают головные боли, тошнота, иногда рвота. Вскоре появляются боли в нижних отделах живота, больше слева, которые носят схваткообразный характер. Дефекация сопровождается очень болезненным натуживанием. Стул становится жидким и частым. Испражнения вначале имеют каловый характер, вскоре в них появляется слизь и ее количество быстро увеличивается. В ней появляется примесь крови в виде алых прожилок. Частота стула может колебаться от 7—8 до 30—40 и более раз в сутки. Стул вскоре становится сплошь слизистым с примесью крови. При выздоровлении вначале исчезает кровь, затем слизь, стул постепенно приобретает оформленный вид.
Лечение осуществляет врач-инфекционист.
Можно предположить кровотечение в брюшную полость
Чаще всего кровотечение при таких травмах происходит из поврежденных внутренних органов — печени, селезенки. При этом появляются боли в животе, передняя брюшная стенка напряжена. Характерны в функционировании системы кровообращения. Артериальное давление понижается. Пульс становится частым и слабым. Появляется и усиливается общая слабость, утомляемость. Возникают головокружение, тошнота, обмороки. Видимые слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок. Кожа становится бледной, с сероватым оттенком, ее покрывает холодный липкий пот. Заметно снижается перистальтика кишечника.
Лечение осуществляет врач-хирург. При появлении признаков кровотечения в брюшную полость необходима немедленная госпитализация в хирургический стационар. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или попытки самолечения чреваты осложнениями вплоть до смертельного исхода!
Можно предположить воспаление геморроидальных узлов
Геморрой. В основе заболевания лежит увеличение в размерах кавернозных тел (венозных сосудов) прямой кишки, что приводит к их травматизации каловыми массами с последующим воспалением образовавшихся геморроидальных узлов (увеличенных венозных сосудов) и кровотечением из них.
Проявления: заболевание начинается с появления зуда в прямой кишке, а также ощущения нахождения в ней инородного тела. Характерно выделение нескольких капель алой крови в конце акта дефекации. При дальнейшем развитии процесса в геморроидальных узлах возникает воспаление, проявляющееся резкими, иногда нестерпимыми болями в прямой кишке, усиливающимися при ходьбе, длительном пребывании в сидячем положении, натуживании, дефекации. Повышается температура тела, появляется общее недомогание. При осмотре могут быть видны «выпавшие» наружу из заднего прохода геморроидальные узлы в виде небольших шишек. Они могут ущемляться в анальном отверстии. При этом узлы напряжены, резко болезненны, имеют синюшно-багровый цвет.
Лечение осуществляет врач-хирург, проктолог. Вправление узлов во внебольничных условиях недопустимо из-за угрозы их повреждения и последующего за этим кровотечения!
Можно предположить повреждение почки
При травмах поясничной области может происходить разрыв почки с повреждением ее сосудов.
Проявления: моча окрашена кровью. Интенсивность окрашивания может быть различной в зависимости от размеров поврежденного сосуда. Поясничная область в месте повреждения может заметно выбухать по сравнению с неповрежденной стороной, на коже видны ссадины, кровоподтеки.
Лечение осуществляет врач-хирург, уролог.
Можно предположить травму мочевого пузыря
Травма мочевого пузыря. Возникает даже от незначительного по силе удара или при падении с небольшой высоты. Важную роль при этом играет переполнение мочевого пузыря мочой. Именно за счет этого и происходит разрыв стенки пузыря.
Проявления: частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями. Выделение мочи, окрашенной кровью, либо только крови.
Лечение осуществляет врач-хирург, уролог.